Bagaimana Megabilll Trump dapat memengaruhi Medicaid dan siapa yang bisa kehilangan pertanggungan

Ketika Partai Republik bekerja untuk meloloskan RUU Rekonsiliasi Presiden Donald Trump dengan tenggat waktu 4 Juli, banyak yang khawatir tentang perubahan yang bisa datang ke Medicaid.

Medicaid adalah program asuransi kesehatan federal dan negara bagian bersama untuk orang Amerika yang cacat dan berpenghasilan rendah. Pusat Medicare & Layanan Medicaid bekerja dengan program negara untuk mengelola Medicaid, yang mendaftarkan lebih dari 71,2 juta orang.

Langkah asli yang dilewati DPR menghasilkan sekitar $ 600 miliar dalam pemotongan untuk Medicaid, yang kemudian menghadapi pemotongan yang lebih dalam di Senat.

Perkiraan Baru Dari Proyek Kantor Anggaran Kongres, Pengeluaran Federal untuk Medicaid akan dikurangi $ 1 triliun dan bahwa versi RUU saat ini di Senat akan meningkatkan jumlah yang tidak diasuransikan sebesar 11,8 juta pada tahun 2034.

Pengesahan RUU itu akan bertentangan dengan janji berulang -ulang Trump untuk menjaga Medicaid tetap utuh.

Pakar kebijakan kesehatan dan petugas kesehatan mengatakan pemotongan Medicaid yang tajam dapat mengakibatkan orang Amerika yang rentan tidak lagi dapat menerima perawatan, baik dengan kehilangan cakupan atau dengan menutup pusat yang memberikan perawatan seperti itu.

Persyaratan kerja dapat mengakibatkan hilangnya cakupan

RUU ini memberlakukan persyaratan kerja baru 80 jam per bulan pada penerima Medicaid yang berbadan sehat berusia 19 hingga 64 tahun yang tidak memiliki tanggungan. Persyaratan ini termasuk kegiatan kerja atau yang disetujui lainnya, seperti menjadi sukarelawan.

Ada pengecualian untuk orang tua atau wali anak -anak di bawah usia 14 dan mereka yang cacat. Di bawah teks RUU saat ini, persyaratan kerja ini tidak akan masuk hingga 2026.

Sebuah analisa Diterbitkan minggu lalu dari Pusat Buruh UC Berkley menemukan bahwa persyaratan kerja dapat berdampak buruk pada orang Amerika yang lebih tua, antara usia 50 dan 64.

Nari Rhee, direktur program keamanan pensiun di Pusat Perburuhan UC Berkeley dan penulis analisis, mengatakan kepada ABC News bahwa setelah usia 50, pekerjaan menjadi semakin sulit.

Misalnya, banyak pekerja yang lebih tua menjadi secara fisik tidak dapat melanjutkan pekerjaan sampai mereka mencapai usia pensiun.

“Kebanyakan orang berharap dan berencana untuk pensiun pada usia 65 tahun, tetapi kehidupan terjadi dan cukup sering apa yang terjadi adalah orang -orang mulai mengalami masalah kesehatan,” kata Rhee. “Jika Anda memiliki pekerjaan kerah biru atau pekerjaan manual, seringkali Anda mulai bekerja mungkin di akhir remaja Anda. Maka, pada saat Anda masuk ke usia 50 -an, akhir 50 -an, tubuh Anda benar -benar usang, dan Anda tidak lagi dapat mengerjakan jenis pekerjaan yang biasa Anda lakukan.”

Dia menambahkan bahwa beberapa pekerja yang lebih tua yang secara fisik tidak dapat melakukan pekerjaan yang dulu mereka lakukan atau yang diberhentikan memiliki kesulitan menemukan pekerjaan lagi karena diskriminasi usia.

Selain itu, banyak orang dewasa yang lebih tua bertanggung jawab untuk merawat anggota keluarga termasuk pasangan dan orang tua, yang mungkin berarti meninggalkan tempat kerja sepenuhnya.

“Dalam istilah praktis, ada semua jenis alasan yang sah mengapa, terutama orang dewasa yang lebih tua, mungkin tidak dapat memenuhi persyaratan pekerjaan dalam hal benar -benar menghabiskan jumlah jam, dan itu sebelum kita bahkan sampai ke semua masalah administrasi,” kata Rhee. “Bahkan jika kamu bekerja, kamu mungkin tidak dapat menavigasi birokrasi.”

AARP, sebuah kelompok minat yang berfokus pada masalah yang mempengaruhi mereka yang berusia 50 tahun ke atas di AS, mengirim surat selama akhir pekan kepada Senator Mayoritas Pemimpin John Thune dan Senator Minoritas Chuck Schumer yang menyatakan oposisi terhadap ketentuan yang akan mendiskualifikasi orang -orang yang gagal memenuhi persyaratan kerja Medicaid dari menerima Credits Premi Pajak Premium yang Terjangkau.

“Ini menciptakan tebing cakupan yang curam untuk mereka yang berusia 50-an dan awal 60-an-terutama bagi mereka yang mendekati pensiun atau bekerja paruh waktu-yang mungkin dibiarkan tanpa opsi cakupan yang terjangkau sama sekali.”

Risiko Rumah Sakit Pedesaan, Penutupan Pusat Kesehatan

Jennifer Menik Kennedy, presiden American Nurse Association, mengatakan pemotongan Medicaid dapat memaksa rumah sakit pedesaan dan pusat kesehatan masyarakat untuk ditutup.

Meskipun Senat Partai Republik telah mengusulkan dana stabilisasi kesehatan pedesaan senilai $ 25 miliar karena pemotongan pajak penyedia Medicaid, tidak jelas apakah itu akan cukup untuk mencegah rumah sakit ditutup.

Banyak pusat perawatan kesehatan pedesaan menerima pendapatan dari pasien yang ditanggung oleh Medicaid dan kehilangan pendapatan itu bisa mahal.

“Rumah sakit ini telah berada di ambang keuangan yang ketat selama bertahun -tahun, dan ini bisa cukup untuk menutupnya,” kata Menik Kennedy kepada ABC News. “Jika kita memiliki pemotongan untuk Medicaid, kita akan melihat rumah sakit ini mulai menutup pintu mereka, dan orang -orang harus mengemudi tiga, empat, jam untuk melahirkan bayi, untuk melakukan perawatan darurat untuk dilihat, dan itu harus tidak dapat diterima oleh semua orang.”

Arnulfo de la Cruz, presiden SEIU 2015, serikat perawatan jangka panjang terbesar di negara ini dan serikat buruh terbesar di California, setuju, mengatakan pemotongan Medicaid akan memengaruhi kemampuan negara bagian untuk memberikan pertanggungan kesehatan dan perawatan jangka panjang, terutama untuk orang Amerika pedesaan dan berpenghasilan rendah.

“Setiap pemotongan untuk Medicaid, dampaknya di California akan menghancurkan … Medicaid benar-benar inti dari bagaimana sistem perawatan jangka panjang terstruktur dan didanai,” katanya kepada ABC News. “Medicaid membantu mendanai klinik, rumah sakit, panti jompo, perawatan di rumah – semuanya terhubung sebagai bagian dari sistem pengiriman kesehatan kami. Jika Anda membongkar atau memotong sejauh yang mereka bicarakan, saya pikir Anda melihat klinik tutup, Anda melihat rumah sakit tutup, Anda melihat rumah perawat tutup.”

Dia melanjutkan, “Saya pikir itu akan berdampak buruk pada kemampuan bagi warga California pedesaan dan warga California berpenghasilan rendah untuk dapat mengakses perawatan kesehatan mereka, sehingga menjadi lebih sakit dan harus melihat lebih banyak alternatif berbiaya tinggi.”