Dua rumah sakit AS adalah yang terbaru yang mengumumkan bahwa mereka akan mengakhiri beberapa, atau semua, dari layanan perawatan pengkhianat gender anak mereka pada akhir bulan.
Kaiser Permanente, sebuah perusahaan perawatan kesehatan yang mengelola 40 rumah sakit di beberapa negara bagian-termasuk California, Oregon dan Virginia-mengatakan itu berhenti dari operasi terkait gender untuk pasien di bawah usia 18 tahun pada 29 Agustus. Ia mencatat bahwa perawatan terkait gender lainnya akan berlanjut.
Rumah Sakit Nasional Anak-Anak di Washington, DC mengatakan juga akan berhenti meresepkan obat-obatan yang menguatkan gender pada 30 Agustus. Ini mengikuti langkah rumah sakit yang dibuat pada akhir Januari untuk menjeda semua resep pubertas dan hormon untuk anak di bawah umur.
Sejak masa jabatan kedua Presiden Donald Trump dimulai pada bulan Januari, setidaknya 17 sistem rumah sakit besar di setidaknya sembilan negara bagian dan Distrik Columbia telah berhenti, menghentikan, membatalkan atau mengakhiri layanan gender anak, menurut penghitungan berita ABC, di tengah masalah hukum dan peraturan yang meningkat.
Pada bulan Januari, Trump menandatangani perintah eksekutif Menyatakan AS tidak akan “mendanai, mensponsori, mempromosikan, membantu, atau mendukung” transisi gender dari mereka yang berusia di bawah 19 dan akan “dengan ketat menegakkan semua undang-undang yang melarang atau membatasi prosedur destruktif dan pengubah hidup ini.”
Orang dewasa dan remaja transgender dapat mengalami tekanan psikologis yang ekstrem karena ketidakcocokan dalam presentasi dan identitas gender mereka. Mereka mengalami tingkat bunuh diri yang jauh lebih tinggi daripada populasi umum, tetapi Beberapa penelitian menunjukkan Perawatan yang menguatkan gender memudahkan perasaan tertekan itu.
Sementara beberapa individu dan kelompok telah menyerukan pendekatan yang lebih lambat untuk perawatan yang meneguhkan gender untuk anak di bawah umur, para ahli dan pendukung perawatan gender anak lainnya mengatakan mengakhiri perawatan tersebut dapat memiliki efek berbahaya pada kesehatan mental dan kesejahteraan pasien pasien.
Pada tanggal 18 Juni 2025, file foto, aktivis menghadiri rapat umum untuk pemuda transgender di Gereja Reformasi Lutheran di Washington, DC
Anna Moneymaker/Getty Images, File
Mereka mengatakan pemerintah mengganggu percakapan yang dimaksudkan hanya untuk diadakan di antara pasien, keluarga dan dokter mereka, dan bahwa dokter tidak diizinkan mengikuti pedoman medis yang mapan bahwa asosiasi medis seperti American Academy of Pediatrics, The Endocrine Society dan World Professional Association for Transgender Health telah disahkan.
“Ini adalah perawatan kesehatan yang disediakan oleh dokter berlisensi sesuai dengan standar perawatan yang telah ada selama bertahun -tahun,” Kellan Baker, penasihat senior untuk kebijakan kesehatan dengan proyek kemajuan gerakan, sebuah think tank nirlaba yang berfokus pada masalah LGBTQ+, mengatakan kepada ABC News.
“Membuat pemerintah mengganggu … melampaui batas dalam percakapan pribadi antara pasien dan keluarga dan dokter mereka dan memberi tahu dokter bahwa mereka tidak dapat memberikan perawatan yang mereka tahu bahwa pasien mereka perlu – itu adalah penjangkauan pemerintah yang sangat serius,” tambahnya.
Bukti untuk perawatan yang menguatkan gender
Perawatan yang menguatkan gender dapat mencakup layanan medis, bedah, kesehatan mental dan non-medis. Ini dapat berkisar dari memungkinkan anak untuk memilih kata ganti mereka ke perawatan yang lebih invasif yang biasanya ditentukan untuk remaja yang lebih tua.
Perawatan penegasan gender awal dapat menjadi “penting” untuk kesehatan dan kesejahteraan secara keseluruhan, memungkinkan seorang anak untuk fokus pada transisi sosial dan dapat membantu membangun kepercayaan diri sambil berurusan dengan sistem perawatan kesehatan, federal Kantor Asisten Sekretaris Kesehatan menulis selama pemerintahan Biden.
Perawatan yang menegaskan gender didukung oleh Beberapa organisasi medis utama. Penelitian telah menunjukkan banyak pilihan pengobatan umumnya aman Dan perawatan itu dapat memiliki dampak positif pada kesehatan mental, yang tidak dapat diberikan oleh psikoterapi saja, beberapa ahli mengatakan.
Beberapa ahli telah mempertanyakan pentingnya intervensi kesehatan mental jangka panjang serta kemungkinan penyesalan dan menunjukkan risiko potensial pada kesuburan di masa depan.
“Sangat mengecewakan bahwa sistem rumah sakit berkaitan dengan tekanan politik, bukan tekanan ilmiah, untuk mengakhiri program semacam ini,” Dr. Marci Bowers, seorang ahli bedah ginekologi dan rekonstruktif di Mills-Peninsula Medical Cener di Burlingame, California, mengatakan kepada ABC News. “Kami memiliki beberapa dekade informasi berbasis bukti yang menunjukkan bahwa perawatan kesehatan terkait gender bermanfaat bagi pasien dan keluarga mereka dengan insiden penyesalan atau kekecewaan yang sangat, sangat, sangat sedikit,” dalam perawatan itu. “
Seorang juru bicara Rumah Sakit Nasional Anak-anak mengatakan kepada ABC News bahwa mereka menghentikan resep obat-obatan yang menguatkan gender sehubungan dengan “meningkatkan risiko hukum dan peraturan” ke rumah sakit, penyedia dan keluarga.
“Kami tahu perubahan ini akan memiliki dampak yang signifikan pada pasien, keluarga dan staf yang terkena dampak, dan tim perawatan kami bekerja secara langsung dengan keluarga pasien saat ini untuk mendukung mereka,” kata pernyataan itu, sebagian. “Kesehatan mental dan layanan dukungan lainnya untuk pasien tetap tersedia. Pasien LGBT selalu diterima di Children’s National untuk kebutuhan dan perawatan medis lainnya.”
Demikian pula, juru bicara Kaiser Permanente menunjuk berita ABC ke tindakan dari administrasi, termasuk Departemen Kehakiman mengeluarkan panggilan pengadilan kepada dokter dan klinik yang menyediakan perawatan yang menegaskan gender untuk kaum muda transgender.
“Karena lingkungan hukum dan peraturan untuk perawatan yang menguatkan gender terus berkembang, kita harus dengan hati-hati mempertimbangkan risiko signifikan yang diciptakan untuk sistem kesehatan, dokter, dan pasien di bawah usia 19 tahun mencari perawatan ini,” kata pernyataan itu, sebagian. “Setelah musyawarah dan konsultasi yang signifikan dengan para ahli internal dan eksternal, termasuk dokter kami, kami telah membuat keputusan sulit untuk menghentikan perawatan bedah untuk pasien di bawah usia 19 tahun di rumah sakit dan pusat bedah kami.”
Di layar ini ambil dari Google Maps Street View, Rumah Sakit Nasional Anak -anak ditampilkan di Washington, DC
Google Maps Street View
Rumah sakit mengatakan akan bekerja untuk mengidentifikasi dokter yang melakukan operasi jika operasi yang direncanakan pasien dibatalkan dan, jika seorang dokter tersedia, rumah sakit mengatakan akan bekerja dengan pasien dan keluarga mereka untuk mengoordinasikan perawatan dan memberikan cakupan untuk perawatan bedah.
Bowers-ahli bedah ginekologi dan rekonstruktif Mills-Peninsula-mengatakan jika seseorang dalam perawatan dan bahwa pengobatan tiba-tiba ditarik, itu bisa sangat sulit, dan pasien dapat mengalami kemunduran psikososial dan pribadi. Dia mengatakan pengobatan memberi pasien dorongan psikologis.
“Ketika Anda melihat dan Anda berbicara dengan orang -orang ini, mereka lebih bahagia tentang diri mereka sendiri,” katanya. “Mereka lebih bahagia tentang tubuh mereka. Mereka lebih bahagia tentang pilihan teman mereka, bagaimana mereka melihat diri mereka di dunia. Mereka lebih optimis. Jadi itu adalah tindakan yang lebih lembut, tetapi itu penting, dan hal -hal itu penting. “
Dia juga mengatakan menarik perawatan medis dapat menjadi gangguan besar bagi kehidupan pasien karena keluarga mungkin harus pindah untuk menerima perawatan yang sekarang tidak lagi disediakan secara lokal.
Baker-Penasihat Kebijakan Kesehatan Proyek Kemajuan Gerakan-mengatakan ia melihat tindakan dari administrasi sebagai “kampanye teror” terhadap lembaga perawatan kesehatan, dokter dan keluarga, dan bahwa keputusan tentang melanjutkan atau menghentikan perawatan pengurangan gender harus tetap antara pasien dan penyedia layanan kesehatan mereka.
“Ini tentang penyedia layanan kesehatan yang bekerja bersama dengan pasien dan orang tua untuk mendapatkan anak -anak yang mereka butuhkan,” kata Baker. “Tidak lebih. Tidak kurang. Yang coba dilakukan orang -orang trans hanyalah menjalani hidup mereka, dan semua orang tua dari anak -anak trans yang coba lakukan hanyalah mencintai anak -anak mereka.”
Logo Kaiser Permanente ditampilkan di luar pusat medis pada 2 Agustus 2025, di San Diego, Calif.
Gambar Kevin Carter/Getty
Kekhawatiran Setelah Laporan HHS
Tidak semua ahli menentang penutupan. Dr. Kristopher Kaliebe, seorang psikiater dan profesor remaja dan remaja di Fakultas Kedokteran Universitas Florida Selatan, percaya bahwa penghematan tersebut mencerminkan keprihatinan ilmiah yang sudah lama ada.
“Dokter diam -diam mengakui selama bertahun -tahun bahwa basis bukti untuk intervensi ini di bawah umur lemah,” katanya kepada ABC News. “Tidak ada bukti kuat bahwa mereka meningkatkan kesehatan mental, dan kami tidak tahu hasil jangka panjang.”
Pada bulan Mei, Departemen Kesehatan dan Layanan Kemanusiaan (HHS) merilis apa yang disebutnya a “Tinjauan Komprehensif“Perawatan transgender untuk anak-anak dan remaja, menyerukan penggunaan psikoterapi yang lebih luas untuk kaum muda dengan disforia gender daripada perawatan yang menguatkan gender.
Para penulis ulasan tidak disebutkan namanya, sehingga kredensial mereka belum ditinjau dan makalah belum ditinjau oleh peer-review oleh para ilmuwan independen-langkah ini biasanya diperlukan sebelum mengubah pedoman yang diikuti oleh penyedia layanan kesehatan.
Dokumen lebih dari 400 halaman merinci kemungkinan kerugian dari intervensi medis untuk kaum muda, termasuk penggunaan blocker pubertas dan risiko yang berpotensi terkait, seperti infertilitas.
Ini mengikuti ulasan sistematis dari Swedia, Finlandia dan Inggris yang telah mengakibatkan tiga negara membatasi perawatan yang menegaskan gender. Layanan Kesehatan Nasional Inggris berakhir dengan meresepkan blocker pubertas untuk anak di bawah umur yang mengalami disforia gender di luar uji klinis. Swedia dan Finlandia telah mengikuti model psikoterapi-pertama.
Kaliebe menyebut HHS Review sebagai langkah yang diperlukan, dengan mengatakan, “Untuk pertama kalinya, pemerintah federal mengakui secara terbuka bahwa intervensi ini bersifat eksperimental dan bahwa kita membutuhkan data berkualitas tinggi, terutama pelacakan hasil jangka panjang.”
Namun, Bowers menolak tinjauan HHS sebagai turunan, dengan mengatakan tim yang menyatukan laporan itu tampaknya tidak melakukan tinjauannya sendiri dan lebih tepatnya ulasan “bajakan” yang dilakukan di luar negeri.
“Ada banyak kesalahan karakterisasi lainnya di seluruh laporan itu,” kata Bowers. “Sebagian besar ahli, terus terang, mengejek apa yang mereka lihat. … Ini mengecewakan. Kedengarannya lebih seperti politik daripada masalah praktis dan faktual.”
Baker setuju, menyebut laporan itu sebagai “dokumen pemerintah yang benar-benar mengejutkan,” menunjukkan itu ditugaskan tepat setelah perintah eksekutif Trump Januari dengan hasil yang telah ditentukan sebelumnya.
Donald Trump berbicara selama pertemuan dengan presiden Ukraina Volodymyr Zelensky di kantor oval Gedung Putih di Washington, DC, pada 18 Agustus 2025.
Mandel dan/AFP
“Saya seorang peneliti layanan kesehatan dengan pelatihan … dan saya sangat akrab dengan obat berbasis bukti dan ulasan sistematis, dan salah satu cara yang Anda butuhkan untuk memastikan bahwa Anda mendekati pekerjaan seperti itu adalah tidak memiliki ibu jari Anda dalam skala,” katanya. “Kamu tidak masuk dengan pertanyaan penelitian yang telah diputuskan, di mana hasilnya telah diputuskan. Itu bukan sains yang baik. Ini bukan sains sama sekali.”
Dia mengatakan memproduksi laporan itu begitu cepat setelah perintah eksekutif dikeluarkan – sedikit lebih dari tiga bulan – terlalu pendek dari garis waktu untuk peninjauan menyeluruh dan dia mengkritik tidak memiliki nama penulis pada laporan untuk memastikan tidak ada konflik kepentingan dan bahwa penulis adalah ahli di bidang mereka.
Para ahli mengatakan mereka mendukung lebih banyak penelitian yang dilakukan – Kaliebe menekankan perlunya pelacakan bahaya yang ketat dan studi yang lebih jelas tentang pendekatan psikoterapi.
Bowers berpendapat bahwa sementara penelitian yang lebih kuat diterima, memotong layanan sama sekali membahayakan orang -orang nyata.
“Kami tahu dari pengalaman klinis beberapa dekade bahwa ketika perawatan menegaskan, orang -orang muda lebih bahagia dan lebih sehat,” katanya. “Itulah yang dilihat orang tua, bahkan jika politik mengaburkannya.”
Jika Anda atau seseorang yang Anda kenal sedang berjuang dengan pikiran bunuh diri, bantuan gratis dan rahasia tersedia 24 jam sehari, tujuh hari seminggu. Hubungi atau SMS ke Lifeline Nasional di 988.
